Tomografia komputerowa serca to specjalistyczne i nieinwazyjne badanie z zakresu diagnostyki obrazowej, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do stworzenia szczegółowych obrazów serca. Jest to metoda szczególnie przydatna w diagnozowaniu choroby wieńcowej, ocenie ryzyka zawału serca, a także w rozpoznaniu wad serca i ocenie stanu po operacjach kardiologicznych.
TK serca, na czym polega?
Tomografia komputerowa serca to zaawansowana technika obrazowania medycznego, która pozwala na szczegółową wizualizację struktury serca i okolicznych naczyń krwionośnych. Procedura ta wykorzystuje promienie rentgenowskie i technologię komputerową – w tym nowoczesne oprogramowanie do tworzenia szczegółowych przekrojowych obrazów serca, umożliwiających dogłębną analizę ilościową i czynnościową.
TK serca jest szczególnie przydatna w ocenie stanu naczyń wieńcowych, poszukiwaniu w nich zwężeń lub zatorów, a także w ocenie innych struktur serca, takich jak komory, zastawki czy ściany. Tomografia komputerowa serca umożliwia wykrywanie i ocenę różnorodnych patologii kardiologicznych.
Tomografia komputerowa serca jest wykorzystywana w:
- Ocenie stopnia zwężenia naczyń wieńcowych i diagnozowaniu choroby wieńcowej.
- Wykrywaniu wapnienia w tętnicach wieńcowych, co może wskazywać na ryzyko choroby sercowo-naczyniowej.
- Ocenie anomalii strukturalnych serca, w tym wad wrodzonych.
- Diagnozowaniu guzów serca.
- Ocenie funkcji i struktury zastawek serca.
- Ocenie parametrów skurczowych i rozkurczowych
- Monitorowaniu postępów leczenia chorób serca, w tym kontrola by-passów.
Dzięki wysokiej rozdzielczości i możliwości trójwymiarowego obrazowania, TK serca dostarcza cennych informacji, które mogą być kluczowe w podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Tomografia komputerowa serca jest w stanie zdiagnozować miażdżycę, nieprawidłową pracę zastawek, choroby osierdzia, a także tętniaki aorty, blizny pozawałowe czy zatory płucne.
Wskazania do TK serca:
- ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej
- wyniki innych badań nie dają jednoznacznych podstaw diagnostycznych przy obserwacji takich objawów jak duszności, szybkie męczenie się i zadyszki czy bóle w klatce piersiowej
- po zabiegu wszczepienia by-passów
- przy konieczności oceny czynności serca
- przed zabiegami kardiochirurgicznymi
- przy podejrzeniu anomalii tętnic wieńcowych
Tomografia komputerowa serca a TK klatki piersiowej
Tomografia komputerowa serca i TK klatki piersiowej różnią się zakresem badania i specyfiką obrazowania. TK serca koncentruje się na dokładnym obrazowaniu serca i naczyń wieńcowych, umożliwiając ocenę budowy serca, stanu naczyń krwionośnych, a także obecności złogów wapnia. Z kolei TK klatki piersiowej obejmuje szerszy obszar, w tym płuca, oskrzela, aortę, kości klatki piersiowej i inne struktury tej okolicy. Dlatego też jest stosowana głównie do diagnozowania stanów płuc i innych patologii klatki piersiowej.
Tym samym pomimo pewnych podobieństw, oba badania różnią się celami diagnostycznymi i szczegółowością obrazowania konkretnych struktur. Ponadto w trakcie TK serca zazwyczaj wykonywane jest również EKG, czyli do klatki piersiowej pacjenta są przyczepiane elektrody elektrokardiografu, mierzone jest również ciśnienie krwi i saturacja.
TK serca a koronarografia
Tomografia komputerowa serca to nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów serca i naczyń krwionośnych. Jest szczególnie przydatna w ocenie budowy i stanu tętnic wieńcowych, a także w diagnozowaniu chorób sercowo-naczyniowych. Jedną z głównych zalet TK serca jest jej zdolność do szybkiego i dokładnego wykrywania zwapnień w tętnicach wieńcowych, co może być wczesnym wskaźnikiem choroby wieńcowej.
TK serca jest mniej inwazyjna niż koronarografia (angiografia tętnic wieńcowych) i zazwyczaj wymaga krótszego czasu rekonwalescencji. Podczas koronarografii, która jest inwazyjną procedurą diagnostyczną również wykorzystującą kontrast i promieniowanie rentgenowskie do wizualizacji wnętrza tętnic wieńcowych, środek cieniujący podawany jest bezpośrednio do tętnic wieńcowych przez cewnik, co wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań po badaniu.
Tomografia komputerowa serca z kontrastem czy bez?
Tomografia komputerowa serca z kontrastem jest zwykle stosowana wtedy, gdy konieczna jest dokładna ocena naczyń krwionośnych serca, na przykład do wykrywania zwężeń lub blokad w tętnicach wieńcowych. Pozwala to na ocenę przepływu krwi w sercu i wykrywanie choroby niedokrwiennej serca.
TK serca bez kontrastu jest natomiast stosowana głównie do oceny struktury serca, na przykład do oceny wapnienia w tętnicach wieńcowych, co może być wskaźnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Badanie to jest bezpieczniejsze – może być stosowane w przypadkach, gdy użycie środka kontrastowego jest przeciwwskazane.
Przeciwwskazania do TK serca
- ciąża ze względu na ryzyko ekspozycji płodu na promieniowanie
- niewydolność nerek, środek kontrastowy stosowany w TK może wpływać na funkcjonowanie tych narządów
- nadwrażliwość na środek kontrastowy, w przypadkach alergii na środki kontrastowe zawierające jod
- niedawno przebyty zawał / ostry zespół wieńcowy
- zaburzenia rytmu serca (np. zbyt szybkie tętno czy migotanie przedsionków), mogą one wpływać na jakość obrazowania
- ciężkie stany ogólnoustrojowe, które mogą zwiększać ryzyko powikłań
Przy czym do wykonania tomografii komputerowej serca konieczne jest skierowanie lekarskie.